Altersbedingte Veränderungen von Nieren und Blase

Was sich im Harnsystem verändert

Die Nieren entfernen Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut und tragen zum chemischen Gleichgewicht des Körpers bei. Der Urin gelangt über die Harnleiter in die Blase und verlässt den Körper durch die Harnröhre. Diese Organe arbeiten zusammen; Probleme beim Speichern oder Entleeren können deshalb auch Folgen über die Blase hinaus haben.

Mit dem Alter nehmen Nierengewebe und die Zahl der Filtereinheiten, der Nephrone, ab. Versorgende Blutgefäße können verhärten und die Filterung verlangsamen. Bei sonst gesunden Menschen verläuft dieser Funktionsverlust gewöhnlich langsam. Erkrankungen, Medikamente und weitere Einflüsse können die Nierenleistung deutlich stärker beeinträchtigen.

Die Blasenwand wird weniger elastisch, und ihre Muskeln können schwächer werden. Dadurch fasst die Blase weniger Urin und entleert sich möglicherweise nicht mehr vollständig. Auch Veränderungen der Muskulatur und der Fortpflanzungsorgane beeinflussen die Blasenkontrolle.

Urinverlust, Restharn und Abflussstörungen

Harninkontinenz bezeichnet ungewollten Urinverlust. Bei einer Harnretention wird die Blase nicht vollständig entleert. Es sind unterschiedliche Probleme, die im Alter ebenso häufiger werden wie Harnwegsinfektionen und chronische Nierenerkrankungen.

Die Harnröhre kann teilweise oder vollständig blockiert sein. Bei Frauen kann eine geschwächte Stützmuskulatur dazu führen, dass sich Blase oder Scheide absenken; dies nennt man einen Prolaps. Bei Männern kann eine vergrößerte Prostata den Harnabfluss einengen. Die jeweilige Ursache muss individuell abgeklärt werden.

So bereiten Sie den Arztbesuch vor

Achten Sie auf Veränderungen gegenüber Ihrem gewohnten Wasserlassen. Eine genaue Beschreibung hilft, Harndrang, Urinverlust und Entleerungsstörungen zu unterscheiden und mögliche Einflüsse von Erkrankungen oder Medikamenten zu erkennen.

• Notieren Sie Beginn und Häufigkeit der Beschwerden sowie Brennen, Schmerzen oder Urinverlust.
• Bringen Sie eine Medikamentenliste mit und erwähnen Sie kürzliche Erkrankungen oder Therapieänderungen.
• Sprechen Sie anhaltende Probleme mit der Blasenkontrolle an; gehen Sie nicht davon aus, dass keine Behandlung möglich ist.

Wann ärztliche Hilfe nötig ist

Lassen Sie neue oder zunehmende Harnwegsbeschwerden zeitnah abklären. Wenn Sie überhaupt keinen Urin lassen können, insbesondere bei Schmerzen oder gespanntem Unterbauch, ist eine sofortige Untersuchung erforderlich.

• Fieber oder Schüttelfrost, Brennen beim Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, starke Müdigkeit oder Flankenschmerzen können für eine Infektion sprechen.
• Frisches Blut im Urin oder sehr dunkler Urin müssen untersucht werden.
• Erschwertes, deutlich häufigeres Wasserlassen oder plötzlich starker Harndrang sollten rasch ärztlich besprochen werden.