Altersbedingte Veränderungen des männlichen Fortpflanzungssystems

Hormone und Fortpflanzungsgewebe

Das Hodengewebe kann an Volumen verlieren, und der Testosteronspiegel sinkt häufig allmählich. Dies unterscheidet sich vom relativ klar begrenzten Ende der Fortpflanzungsfunktion der Eierstöcke in der Menopause. Gelegentlich wird der Begriff Andropause verwendet. Er bedeutet jedoch nicht, dass jeder Mann plötzlich oder vollständig seine Fortpflanzungsfähigkeit verliert.

Die spermienführenden Gänge können weniger elastisch werden. Die Spermienbildung kann sich verlangsamen, während Nebenhoden, Samenbläschen und Prostata einen Teil ihrer auskleidenden Zellen verlieren. Diese Organe können weiterhin Flüssigkeit zum Transport der Spermien bilden. Die Veränderungen verlaufen unterschiedlich schnell und bestimmen die individuelle Fruchtbarkeit nicht allein.

Fruchtbarkeit und sexuelle Reaktion

Das Ejakulat kann mengenmäßig ähnlich aussehen und dennoch weniger lebensfähige Spermien enthalten. Manche ältere Männer können weiterhin Kinder zeugen, aber das Alter allein erlaubt keine Aussage über die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis. Entscheidend sind Spermienbildung und -transport sowie die Fortpflanzungsgesundheit beider Partner. Eine Prostataoperation kann Ejakulation und Fruchtbarkeit beeinträchtigen, auch wenn die Hoden weiterhin Spermien bilden. Besprechen Sie Möglichkeiten zum Fruchtbarkeitserhalt vor der Behandlung.

Erektionen können weniger leicht entstehen, Erregung mehr Zeit benötigen und wiederholte Samenergüsse schwieriger werden. Verlangen und Intensität können sich verändern. Hormone sind nur ein Einfluss: Auch chronische Erkrankungen, Medikamente, Stimmung, Stress, Beziehungssituation und eine einvernehmliche Partnerschaft spielen eine Rolle. Anhaltende Erektionsstörungen sollten untersucht und nicht einfach dem Alter zugeschrieben werden.

Prostata und Wasserlassen

Eine benigne Prostatahyperplasie ist eine gutartige Vergrößerung der Prostata. Weil die Drüse die Harnröhre umschließt, kann sie den Harnstrahl abschwächen, die Blasenentleerung behindern und manchmal die Ejakulation beeinflussen. Beschwerden der Fortpflanzungsorgane und Harnwege hängen deshalb eng zusammen.

Zurückbleibender Urin kann Infektionen begünstigen. Eine schwere Abflussbehinderung oder ein Rückstau kann unbehandelt die Nieren schädigen. Eine Prostatitis, also eine Entzündung der Prostata, ist eine weitere mögliche Ursache für Schmerzen und Harnbeschwerden. Prostata- und Blasenkrebs gewinnen mit dem Alter an Bedeutung. Hodenkrebs wird dagegen häufiger bei jüngeren Männern festgestellt; ein neuer Knoten muss trotzdem in jedem Alter untersucht werden.

Die Funktion im Alltag unterstützen

Viele strukturelle Veränderungen lassen sich nicht vollständig verhindern. Die Behandlung von Diabetes, Bluthochdruck und anderen Erkrankungen kann jedoch Harn- und Sexualfunktion unterstützen. Auch Medikamente, darunter einige Blutdruckmittel, können Erektionsprobleme verursachen. Ärztlich lassen sich Alternativen prüfen, ohne die Behandlung der Grunderkrankung zu vernachlässigen. Setzen Sie verordnete Medikamente nicht selbstständig ab.

• Sprechen Sie bei anhaltenden Erektionsproblemen, Schmerzen oder verändertem Samenerguss mit Ihrer Arztpraxis oder einer urologischen Fachperson.
• Bleiben Sie körperlich aktiv, rauchen Sie nicht und begrenzen Sie Alkohol entsprechend Ihrer Gesundheit.
• Wenn Sie möchten, setzen Sie angenehme, beiderseits gewünschte sexuelle Aktivitäten fort und lassen Sie Zeit für veränderte Reaktionen.
• Sprechen Sie offen mit Ihrer Partnerperson und schützen Sie sich angemessen vor sexuell übertragbaren Infektionen.

Beschwerden, die Aufmerksamkeit erfordern

Vereinbaren Sie eine Untersuchung bei anhaltenden sexuellen Problemen, einem neuen Hodenknoten, Beckenbeschwerden, wiederkehrenden Infektionen oder schwächerem Harnstrahl. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Besprechen Sie Prostatatests anhand Ihres Risikos, Gesundheitszustands und Ihrer Wünsche. Harnbeschwerden sollten nicht automatisch als gutartige Vergrößerung eingeordnet werden.

• Wenn Sie keinen Urin mehr lassen können, benötigen Sie sofort medizinische Hilfe.
• Schmerzhaftes, häufiges oder dringliches Wasserlassen mit Fieber oder Schüttelfrost muss rasch abgeklärt werden.
• Sichtbares Blut im Urin muss untersucht werden.
• Starke Schmerzen im Unterbauch oder an den Harnwegen erfordern eine dringende Untersuchung.