Promjene muškog reproduktivnog sustava sa starenjem

Hormoni i reproduktivna tkiva

Volumen tkiva testisa može se smanjiti, a razina testosterona često postupno opada. To se razlikuje od razmjerno jasnog završetka reproduktivne funkcije jajnika u menopauzi. Ponekad se upotrebljava izraz andropauza, no on ne znači da svaki muškarac naglo ili potpuno gubi reproduktivnu sposobnost.

Kanali kojima prolaze spermiji mogu postati manje elastični. Stvaranje spermija može se usporiti, dok pasjemenik, sjemeni mjehurići i prostata gube dio površinskih stanica. Ti organi i dalje mogu stvarati tekućine koje prenose spermije. Promjene se odvijaju različitom brzinom i same ne određuju plodnost pojedinca.

Plodnost i seksualni odgovor

Volumen ejakulata može izgledati slično, a sadržavati manje živih spermija. Neki stariji muškarci i dalje mogu postati očevi, ali sama dob ne pokazuje kolika je vjerojatnost začeća. Plodnost ovisi o stvaranju i prijenosu spermija te reproduktivnom zdravlju obaju partnera. Operacija prostate može utjecati na ejakulaciju i plodnost čak i kada testisi stvaraju spermije; o očuvanju plodnosti i specijalističkim mogućnostima razgovarajte prije liječenja.

Erekcija može nastupati teže, uzbuđenje zahtijevati više vremena, a ponovljene ejakulacije biti teže. Želja ili jačina odgovora mogu se promijeniti. Hormoni su samo jedan čimbenik: važni su i kronične bolesti, lijekovi, raspoloženje, stres, odnos te prisutnost partnera koji želi seksualnu aktivnost. Trajna erektilna disfunkcija zahtijeva procjenu i ne treba je pripisati samo dobi.

Prostata i mokrenje

Benigna hiperplazija prostate znači nekancerozno povećanje prostate. Budući da žlijezda okružuje mokraćnu cijev, povećanje može usporiti mlaz, otežati pražnjenje mjehura i katkad utjecati na ejakulaciju. Reproduktivni i mokraćni simptomi zato su usko povezani.

Mokraća koja ostaje u mjehuru može pridonijeti infekcijama. Teška opstrukcija ili povratni tlak mogu oštetiti bubrege ako se ne liječe. Prostatitis, odnosno upala prostate, još je jedan mogući uzrok boli i mokraćnih simptoma. Rak prostate i mjehura važniji su rizici s dobi, dok se rak testisa češće otkriva u mlađih muškaraca; nova kvržica ipak zahtijeva pregled u svakoj dobi.

Kako podržati funkciju

Mnoge strukturne promjene nije moguće potpuno spriječiti, ali liječenje šećerne bolesti, visokog tlaka i drugih bolesti može podržati mokraćnu i seksualnu funkciju. Lijekovi također mogu pridonijeti erektilnim tegobama, uključujući neke lijekove za tlak. Liječnik može razmotriti druge mogućnosti bez zanemarivanja osnovne bolesti. Propisanu terapiju nemojte samostalno prekidati.

• O trajnim teškoćama s erekcijom, boli ili promjenama ejakulacije razgovarajte s liječnikom ili urologom.
• Budite tjelesno aktivni, izbjegavajte pušenje i ograničite alkohol prema zdravstvenim potrebama.
• Ako želite, nastavite ugodnu seksualnu aktivnost koju oboje želite, uz dovoljno vremena i prilagodbu promijenjenim reakcijama.
• Otvoreno razgovarajte s partnerom i primjenjujte odgovarajuću zaštitu od spolno prenosivih infekcija.

Simptomi kojima treba posvetiti pozornost

Dogovorite pregled zbog trajnih seksualnih teškoća, nove kvržice u testisu, nelagode u zdjelici, ponovljenih infekcija ili slabijeg mlaza mokraće. Liječenje ovisi o uzroku. O testiranju prostate razgovarajte prema osobnom riziku, zdravlju i željama; mokraćne tegobe ne treba automatski pripisati benignom povećanju.

• Nemogućnost mokrenja zahtijeva trenutačnu liječničku pomoć.
• Bolno, učestalo ili hitno mokrenje s vrućicom ili zimicom zahtijeva brzu procjenu.
• Vidljivu krv u mokraći treba pregledati liječnik.
• Jaka bol u donjem dijelu trbuha ili mokraćnom sustavu zahtijeva hitnu procjenu.