Starostne spremembe moškega reproduktivnega sistema

Hormoni in reproduktivna tkiva

Volumen tkiva mod se lahko zmanjša, raven testosterona pa pogosto upada postopoma. To se razlikuje od razmeroma jasno omejenega prenehanja reproduktivne funkcije jajčnikov ob menopavzi. Včasih se uporablja izraz andropavza, vendar ne pomeni, da vsak moški nenadoma ali povsem izgubi reproduktivno sposobnost.

Vodi, po katerih potujejo semenčice, lahko postanejo manj prožni. Tvorba semenčic se lahko upočasni, obmodek, semenski mešički in prostata pa izgubijo del celic svoje sluznice. Ti organi lahko še vedno tvorijo tekočine, ki prenašajo semenčice. Spremembe potekajo različno hitro in same po sebi ne določajo plodnosti posameznika.

Plodnost in spolni odziv

Količina izliva je lahko na videz podobna, v njem pa je manj živih semenčic. Nekateri starejši moški lahko še vedno zaplodijo otroka, vendar iz same starosti ni mogoče sklepati o verjetnosti zanositve. Pomembni so nastajanje in prenos semenčic ter reproduktivno zdravje obeh partnerjev. Operacija prostate lahko prizadene ejakulacijo in plodnost, tudi če moda še tvorijo semenčice; o ohranjanju plodnosti in specialističnih možnostih se pogovorite pred zdravljenjem.

Erekcija lahko nastopi težje, vzburjenje zahteva več časa, ponovljeni izlivi pa so lahko manj izvedljivi. Spremenita se lahko želja ali intenzivnost odziva. Hormoni so le eden od dejavnikov: pomembni so tudi kronične bolezni, zdravila, razpoloženje, stres, odnos in prisotnost partnerja, ki si spolnosti želi. Vztrajna erektilna motnja zahteva oceno in je ne smemo odpraviti zgolj kot posledico starosti.

Prostata in uriniranje

Benigna hiperplazija prostate pomeni nerakavo povečanje prostate. Ker žleza obdaja sečnico, lahko povečanje upočasni curek, oteži praznjenje mehurja in včasih vpliva na izliv. Reproduktivni simptomi in težave s sečili so zato tesno povezani.

Urin, ki ostaja v mehurju, lahko prispeva k okužbam. Huda zapora ali zastajanje urina pod povečanim tlakom lahko brez zdravljenja poškodujeta ledvice. Prostatitis oziroma vnetje prostate je še en možen vzrok bolečine in urinskih težav. Rak prostate in mehurja postajata s starostjo pomembnejši možnosti, rak mod pa se pogosteje odkrije pri mlajših moških; nova zatrdlina kljub temu zahteva pregled pri vsaki starosti.

Kako podpreti delovanje

Številnih strukturnih sprememb ni mogoče povsem preprečiti, vendar zdravljenje sladkorne bolezni, visokega krvnega tlaka in drugih bolezni podpira urinsko in spolno funkcijo. K erektilnim težavam lahko prispevajo tudi zdravila, med njimi nekatera zdravila za tlak. Zdravnik lahko preuči druge možnosti, ne da bi zanemaril zdravljenje osnovne bolezni. Predpisanih zdravil ne opuščajte sami.

• O vztrajnih težavah z erekcijo, bolečini ali spremembah izliva se pogovorite z zdravnikom ali urologom.
• Bodite telesno dejavni, ne kadite in količino alkohola omejite glede na svoje zdravstvene potrebe.
• Če si želite, ohranjajte prijetno spolno dejavnost, ki si jo želita oba, ter namenite dovolj časa prilagojenemu odzivu.
• S partnerjem se odkrito pogovarjajte in uporabljajte ustrezno zaščito pred spolno prenosljivimi okužbami.

Znaki, ki zahtevajo pozornost

Na pregled se naročite ob trajnih spolnih težavah, novi zatrdlini v modu, medeničnem nelagodju, ponavljajočih se okužbah ali šibkejšem curku. Zdravljenje je odvisno od vzroka. O preiskavah prostate se odločajte glede na osebno tveganje, zdravje in želje; urinskih simptomov ne pripisujte samodejno benignemu povečanju.

• Če ne morete urinirati, potrebujete takojšnjo zdravniško pomoč.
• Boleče, pogosto ali nujno uriniranje z vročino ali mrzlico zahteva hiter pregled.
• Vidno kri v urinu je treba oceniti.
• Huda bolečina v spodnjem delu trebuha ali sečilih zahteva nujno oceno.