Kako se s starostjo spreminja nastajanje hormonov

Kako se spreminja hormonsko uravnavanje

Endokrini sistem sestavljajo organi in tkiva, ki hormone izločajo v kri. Ti kemični signali delujejo na ciljne organe ter pomagajo uravnavati presnovo, rast, razmnoževanje in številne druge funkcije. Nekateri organi imajo tudi lastne lokalne mehanizme uravnavanja.

S starostjo lahko žleza tvori manj hormona, enako količino izloča počasneje ali se drugače odziva na sporočila druge žleze. Ciljna tkiva lahko postanejo manj občutljiva, razgradnja hormonov pa počasnejša. Koncentracije v krvi zato lahko padejo, narastejo ali ostanejo približno enake.

Hipotalamus in hipofiza

Hipotalamus v možganih prek hipofize pomaga nadzirati druge endokrine organe. Količina njegovih uravnalnih hormonov pogosto ostaja podobna, odziv organov nanje pa se lahko spremeni. Hipofiza je največja približno v srednjih letih, nato se postopno manjša. Njen zadnji reženj shranjuje hormone, nastale v hipotalamusu; sprednji reženj tvori hormone, ki vplivajo na rast, ščitnico, skorjo nadledvičnih žlez, jajčnike, moda in dojke.

Ščitnica, presnova in kosti

Ščitnica na vratu proizvaja hormone, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove. Z leti se v njej lahko pojavijo vozliči. Presnova se navadno upočasnjuje že od zgodnje odraslosti, vendar so ščitnični izvidi pogosto normalni, ker se skupaj spreminjata nastajanje in razgradnja hormonov. Pri nekaterih ljudeh se ščitnični hormoni zvišajo, kar je lahko povezano z večjim srčnožilnim tveganjem.

Štiri majhne obščitnične žleze s parathormonom uravnavajo kalcij in fosfat. Njegova raven lahko s starostjo naraste in prispeva k izgubljanju kostnine ter osteoporozi. Ščitnica in obščitnične žleze so blizu skupaj, vendar opravljajo različne naloge.

Občutljivost za inzulin in krvni sladkor

Inzulin iz trebušne slinavke pomaga glukozi vstopati v celice, kjer služi kot vir energije. Celice se lahko z leti slabše odzivajo nanj, tudi če se njegova raven malo spremeni. Krvni sladkor na tešče zato lahko narašča, zlasti po srednjih letih. Starostna težnja ni razlog za zanemarjanje nenormalnega izvida.

Laboratorijska glukoza na tešče 126 mg/dL ali več, kar ustreza 7,0 mmol/L, je v območju sladkorne bolezni. Diagnoza običajno zahteva še drugi nenormalen test, razen ob nedvoumni klinični sliki. Domači merilnik glukoze ne more postaviti diagnoze. Zdravnik izvid presodi skupaj s simptomi in drugimi preiskavami, ne samo glede na starost.

Nadledvični hormoni, tekočine in stres

Nadledvični žlezi ležita nad ledvicama. Njuna skorja proizvaja aldosteron, kortizol in DHEA. Aldosteron pomaga uravnavati ravnovesje tekočin in elektrolitov. Njegovo izločanje z leti navadno upada, kar lahko prispeva k padcu krvnega tlaka ali omotici ob vstajanju.

Kortizol vpliva na uporabo glukoze, beljakovin in maščob ter pomaga uravnavati vnetje in stresni odziv. Njegovo izločanje lahko upade, medtem ko raven v krvi ostaja razmeroma stabilna, saj se spremeni tudi odstranjevanje hormona iz krvi. Raven DHEA se znižuje, vendar posledice tega upada še niso povsem pojasnjene.

Spolni hormoni in razmnoževanje

Jajčniki in moda tvorijo spolne celice ter hormone, ki vplivajo na značilnosti, kot sta razvoj dojk in poraščenost obraza. Po menopavzi estradiol in drugi estrogeni izrazito upadejo. Pri moških se testosteron običajno zmanjšuje bolj postopno. Čas, obseg in posledice sprememb se med posamezniki razlikujejo.

Pogosti vzorci hormonskih sprememb

To so splošni vzorci, ne napoved za vsakega posameznika ali diagnoza na podlagi ene krvne preiskave.

• Pogosto upadajo aldosteron, kalcitonin, rastni hormon in renin. Pri ženskah se zmanjšata estrogen in prolaktin, pri moških pa testosteron navadno upada postopno.
• Kortizol, adrenalin, inzulin ter ščitnična hormona T3 in T4 pogosto ostanejo podobni ali se le nekoliko znižajo.
• Zvišajo se lahko folikel stimulirajoči hormon (FSH), luteinizirajoči hormon (LH), noradrenalin in parathormon.

Povežite simptome in meritve

O vztrajnih spremembah energije, telesne mase, žeje, uriniranja ali prenašanja vročine in mraza se pogovorite z zdravnikom. Prinesite seznam zdravil in dopolnil, saj lahko vplivajo na simptome ali razlago izvidov. Preiskave naj odgovarjajo na konkretno zdravstveno vprašanje, ne poskušajo vsake vrednosti vrniti na raven mlajšega človeka.

Kdaj je smiseln pregled

Pregled je smiseln ob nepojasnjenih ali vse izrazitejših simptomih, ponavljajoči se omotici ob vstajanju ali nenormalnem laboratorijskem izvidu. Sladkorne bolezni, bolezni ščitnice ali drugega zdravljivega stanja ne pripisujte samodejno običajnemu staranju.

Samo nizka ali visoka hormonska vrednost še ne pomeni potrebe po nadomestnem zdravljenju. Diagnoza in odločitev o zdravljenju sta odvisni od posameznega hormona, simptomov, po potrebi ponovljenih ali dodatnih preiskav ter splošnega zdravstvenega stanja.